̽»¨¾«Ñ¡

Som reproduktionsepidemiolog är jag intresserad av att förstÃ¥ bÃ¥de orsaker och konsekvenser av reproduktiva utmaningar, d.v.s. allt som kan
störa upprättande och bibehÃ¥llande av en frisk graviditet. Det mesta av mitt arbete sker i samarbete, genom att involvera individuell expertis och
bidra till olika forskningsgrupper samt större nätverk.

Reproduktion är källan till vÃ¥rt liv, och den tid vi spenderar i livmodern Ã¤r otvivelaktigt dess viktigaste utvecklingsperiod. All sorts störande moment under denna kritiska period kan leda till skador eller brister som försämrar förutsättningarna för det tillblivande barnet, bÃ¥de pÃ¥ kort- och lÃ¥ng-sikt. Min forskning spänner över samtliga potentiellt känsliga perioder, frÃ¥n tiden före befruktning genom graviditet och till förlossning, samt gäller bÃ¥de mor och barns hälsa.

Infertilitet och fertilitetsbehandling
Ofrivillig barnlöshet är ett vanligt förekommande och ökande problem i mÃ¥nga länder, och i Norden är nära 5% av alla födslar ett resultat av assisterad befruktning. De potentiella konsekvenserna för moder och barn är fortfarande inte fullt kända, delvis p.g.a. begränsningar i bÃ¥de metodologi och tillgänglig information över lÃ¥ng sikt. Rigorös undersökning krävs för att förstÃ¥ om eventuella negativa utfall beror pÃ¥ behandlingen i sig eller den underliggande infertiliteten och dess associerade riskfaktorer. Under de senaste Ã¥ren har vi genomfört mer lÃ¥ngsiktig uppföljning av barn som blivit till med hjälp av assisterad befruktning, bidragande till ett internationellt samarbete över flera länder (LIFT studien), och mer nyligen utvidgat undersökningen till att förstÃ¥ behandlingens inflytande pÃ¥ kvinnors kardiovaskulära hälsa. Jag arbetar ocksÃ¥ med UppStART-studien [1] som stÃ¥r för "Uppsala-Stockholm Assisted Reproductive Techniques study".

 
Läkemedelsanvändning under graviditet
Studier av läkemedelssäkerhet har samma utmaning att särskilja inflytandet av behandlingen frÃ¥n det underliggande tillstÃ¥nd för vilken den nyttjas (confounding by indication). Ett pÃ¥gÃ¥ende samarbete att utvärdera hur barn pÃ¥verkas av moderns användning av psykotropiska läkemedel genomgÃ¥r för närvarande en omfattande uppgradering för att möjliggöra utvärdering av bÃ¥de säkerhet och effekt av användning av flertalet förskrivna läkemedel under graviditet genom en ny register-länkning och metoder för mer avancerad extraktion och nyttjande av informationen i registren. I detta är jag särskilt intresserad att utforska vilket inflytande läkemedelsanvändning har pÃ¥ förmÃ¥gan att uppnÃ¥ och bibehÃ¥lla graviditet bland kvinnor som genomgÃ¥r assisterad befruktning.

Familjedesign
För att dra kausala slutsatser frÃ¥n observationsdata, och möjliggöra identifiering av modifierbara riskfaktorer, är det kritiskt att förstÃ¥ och hantera bias, allra särskilt inflytandet av confounding. I mitt avhandlingsarbete nyttjade jag tvillingar till att begränsa inflytandet av confounding frÃ¥n delat arv och miljö i undersökningen av väletablerade associationer mellan födelsevikt och hälsa i vuxenlivet. Sedan dess har jag snarast använt syskon och andra familje-relationer för att förstÃ¥ inflytandet av faktorer som delas i familjer. FörmÃ¥gan att blockera inflytandet av annars omätbara faktorer är en attraktiv kvalitet som dock mÃ¥ste balanseras mot specifika antaganden och begränsningar, och jag är därför stolt att bidra till en ambition att identifiera, formalisera och kontextualisera detta i en serie av metodologiska arbeten om syskon-jämförelser.

Aktuella medarbetare och studenter

Chen Wang, forskningsspecialist (2023-)

Cina Nyberg, doktorand Kliniska Vetenskaper DS, KI 2020 -
Angelo Mezzoiuso, doktorand, MEB, KI (2022-)

Anne Brynolf, doktorand KEP, KI 2019 - (bihandledare)
Pauline De Corte, doktorand Charité Universitätsmedizin Berlin (bihandledare 2021-)

Mujin Ye, doktorand Onkologi-Patologi KI (biahandledare, 2022-)
Emma Cleary, doktorand, Indiana University (bihandledare 2022-)

Balram Rai, doktorand, MEB, KI (bihandledare, 2022-)

Lisa Kogner, doktorand, KEP, KI (bihandledare, 2023-)

Charlotta Riese, doktorand, Onkologi-Patologi, KI (bihandledare, 2023-)

Tidigare medarbetare och studenter

Franziska Fischer, forskarassistent, MEB, KI 2023

Mina Rosenqvist, biträdande lektor MEB, KI 2020-2023
Shihua Sun, postdoc MEB, KI 2020-2022
Chen Wang, doktorand MEB, KI 2017 - 2022
Ayesha Sujan, doktorand, Indiana University 20’ (bihandledare)
Kelsey Wiggs, doktorand, Indiana University 21’ (bihandledare)

Examensarbete läkarprogrammet ̽»¨¾«Ñ¡: Davide Attebrant-Sbrzesny (17’), Eva Skärby (18’), Linnea Lin(19’), Theo Ekholm, Julius Martin och Edwin RÃ¥sberg (20’), Tilda Agild and Astrid Östholm (22'), Elin Trulsson and Jenny Näsholm (23')

Examensarbete masterprogrammet i folkhälsa Harvard T.H. Chan School of Public Health: Rossana Calderon (19’), John Lowery (19’), Mausumi Das
(20’), Anuj Pareek (20’), Alexandra Puchwein-Schwepcke (20’), Matthew Carawana and Kelly Nichols (21’),  Daniel Rolnik (22'), Jennifer Yo (2023)

¹ó¾±²Ô²¹²Ô²õ¾±Ã¤°ù±ð°ù
National Institutes of Health, VetenskapsrÃ¥det, Forte, Fulbright, Karolinska Institutet, Lennanders stiftelse, Wallenius stiftelse, Iris.

Lärare i Analytic Methods for Epidemiologists, Harvard Chan School 2016-
Delat kursansvar Epidemiologi I, ̽»¨¾«Ñ¡ 2020-
Lärare [Medieringsanalys] i Epidemiologi III, ̽»¨¾«Ñ¡ 2018-
Kursansvarig Systematic Reviews and Meta-analysis, Harvard Chan School 2016
Lärare [Research synthesis] i Clinical Data Science, Harvard Medical School 2016