Mer och Mindre Europa
Information till v氓rdpersonal om studien Mer och Mindre Europa.
Mer och Mindre Europa 鈥 en studie om barns vikt och f枚r盲ldraskap
Behandling av obesitas hos barn 盲r sv氓rt men mycket tyder p氓 att b盲st resultat uppn氓s vid tidig behandlingsstart och med engagerade f枚r盲ldrar. Hur behandlingen b盲st b枚r l盲ggas upp och genomf枚ras 盲r dock oklart. Mer forskning beh枚vs f枚r att p氓visa vilket f枚r盲ldrast枚d som ger b盲st effekt, vid vilken 氓lder behandlingen b枚r p氓b枚rjas, vid vilken grad av 枚vervikt och vilken uppf枚ljning vi ska erbjuda.
Mer och Mindre Europa
Mer och Mindre-studien Europa (MoM) 盲r en del av det EU-finansierade projektet Science and Technology in childhood Obesity Policy (STOP). MoM har tidigare utv盲rderats i en randomiserad kontrollerad studie i samarbete med barnh盲lsov氓rden och barn- och ungdomsmedicinska mottagningar i Stockholm. Studien visade att MoMs f枚r盲ldraprogram gav bra effekter p氓 barnens viktstatus (Ek A m fl ). Nu provar vi MoM igen med liknande uppl盲gg men denna g氓ng inkluderar vi yngre barn samt barn med 枚vervikt.
Studien p氓g氓r, men rekrytering till studien avslutades i september 2021. Deltagande familjer har barn i 2-6 氓rs 氓ldern som har 枚vervikt eller obesitas (n=100). Barnen remitterades fr氓n barnh盲lso- och sjukv氓rden i Stockholms l盲n. Tv氓 behandlingsalternativ utv盲rderas i studien. H盲lften av familjerna lottades till behandling genom MoM f枚r盲ldrast枚dsprogram i 10 veckor som efterf枚ljs av anv盲ndandet av en smartphone-applikation (app) som erbjuder fortsatt st枚d i att uppr盲tth氓lla bra vanor hos barnet. Den andra behandlingen 盲r standardbehandling p氓 en barn- och ungdomsmedicinsk mottagning (BUMM) eller kontakt med BVC. Dessa alternativ bygger p氓 livsstilsr氓d.
Studien p氓g氓r under 21 m氓nader och barnet m盲ts och v盲gs vid start, efter 3 m氓nader, 9 m氓nader, 15 m氓nader samt efter 21 m氓nader. Studien kommer 盲ven utv盲rderas i Rum盲nien och i Spanien, .
Ett internationellt samarbete
F枚r盲ldrast枚dsprogrammet som anv盲nds i MoM bygger p氓 ett amerikanskt program, KEEP, som har utvecklats av forskare vid forskningsinstitutet Oregon Social Learning Center i USA och som tidigare har anv盲nts f枚r fosterfamiljer i Sverige. Anledningen till varf枚r vi har valt KEEP som modell 盲r f枚r att KEEP p氓 ett systematiskt s盲tt introducerar olika f枚r盲ldratekniker, s氓som uppmuntran, tillsyn och gr盲nss盲ttning, vilket m枚jligg枚r en noggrann uppf枚ljning av de olika teknikernas betydelse f枚r barnets vikt och utveckling av h盲lsosamma livsstilsvanor.
Utvecklingen av MoMs f枚r盲ldrast枚dsprogram har skett i ett n盲ra samarbete mellan KEEP-programmets skapare i USA och kliniska forskare inom barnobesitas vid 探花精选. MoM var det 盲r f枚rsta strukturerade f枚r盲ldrast枚dsprogrammet som anv盲nts f枚r behandling av barnobesitas i Sverige.
Syfte
- Unders枚ka effekten p氓 barnets viktstatus av tv氓 olika behandlingsmetoder f枚r obesitas i f枚rskole氓ldern: 1) en behandling som fokuserar p氓 positivt f枚r盲ldraskap med uppf枚ljning via en app som st枚der h盲lsosamma vanor, n=50 och 2) standardbehandling som fokuserar p氓 r氓dgivning avseende kost och motion (behandling p氓 BUMM eller kontakt med BVC), n=50. Genom denna studiedesign kan vi unders枚ka betydelsen av olika behandlingsfokus samt uppf枚ljning.
- Unders枚ka skillnader i midjem氓tt, 盲tbeteende, fysisk aktivitet samt f枚r盲ldrars agerande och j盲mf枚ra detta mellan grupperna.
- Unders枚ka om metabola mark枚rer f枚r obesitas f枚r盲ndras under behandlingen.
- Unders枚ka hur barnets matintag ser ut genom att studera metabola mark枚rer i urinprov.
- Studera vilka barri盲rer och underl盲ttande faktorer som p氓verkar rekrytering av familjer till interventioner f枚r barns 枚vervikt/obesitas.
Betydelse
Dagens forskning tyder p氓 att insatser tidigt i barnets liv 盲r effektivare 盲n senare insatser n盲r det g盲ller barnobesitas. MoM har tidigare utv盲rderats i 氓ldrarna 4-6 氓r med goda resultat och nu testas programmet 盲ven i yngre 氓ldrar, fr氓n 2 氓r. D氓 projektet genomf枚rs i n盲ra samarbete med relevanta akt枚rer i v氓rdkedjan kan den kliniska betydelsen tydligt p氓visas. Resultatet kommer kunna leda till b盲ttre st枚d till barn med obesitas eller 枚vervikt inom sjukv氓rden.
Mer och Mindre gruppledarutbildning
Gruppledarutbildningen v盲nder sig till v氓rdpersonal som m枚ter barn med 枚vervikt och obesitas framf枚r allt i de yngre 氓ldrarna och upplever att de vill kunna erbjuda f枚r盲ldrar ett b盲ttre st枚d. Under utbildningen g氓r vi igenom den senaste forskningen p氓 omr氓det barnobesitasbehandling samt hur du kan bem枚ta familjer i behandling p氓 b盲sta s盲tt. Sj盲lva programmet fokuserar p氓 att st盲rka f枚r盲ldrar i sin f枚r盲ldraroll f枚r att kunna genomf枚ra f枚r盲ndringar kring h盲lsosamma vanor och rutiner.
Utbildningen 盲r lagd till fyra heldagar och h氓lls just nu online. Den f枚rsta dagen f氓r deltagarna ta del av den senaste forskningen kring behandling av barnfobesitas och de f枚ljande tre dagarna genomf枚rs programmets 10 f枚r盲ldragruppstr盲ffar p氓 ett interaktivt s盲tt d盲r alla deltagare sj盲lva f氓r prova p氓 att vara gruppledare (i par). Vi rekommenderar att man 盲r minst tv氓 behandlare/gruppledare fr氓n samma verksamhet om man planerar att starta grupper efter utbildningens slut f枚r att bli certifierad.
S氓 h盲r s盲ger en deltagare efter att ha deltagit i utbildningen:
鈥滵et k盲nns s氓 uppenbart och naturligt att jobba p氓 det h盲r s盲ttet, med f枚r盲ldraskap i fokus fr氓n en tidig 氓lder f枚r att f枚rebygga barnobesitas. Kunskapen som f枚rmedlas i kursen 盲r s氓 anv盲ndbar i min kliniska vardag, 盲ven n盲r jag jobbar med familjer med barn som 盲r 盲ldre/i ton氓rs氓ldern. Verktygen som diskuteras och till盲mpas 盲r v盲rdefulla 盲ven n盲r man jobbar individuellt med familjer och personligen tycker jag att det borde vara en obligatorisk del i utbildning/kurser f枚r barndietister.鈥
Kontakt
Vill du veta mer om Mer och Mindre eller 盲r nyfiken p氓 gruppledarutbildningen kan du mejla Anna Ek.