̽»¨¾«Ñ¡

Problemlösningssamtal i primärvården - PROSA

Problemlösningssamtal är en evidensbaserad insats som har visat positiva effekter på arbetsåtergång för personer sjukskrivna på grund av lätt till medelsvår psykisk ohälsa. Samverkan med den sjukskrivnes arbetsgivare är en kärnkomponent i insatsen. Syftet är att utvärdera effekter av problemlösningssamtal bland personer som är sjukskrivna på grund av lätt till medelsvår psykisk ohälsa i primärvårdskontext genom en klusterrandomiserad kontrollerad studie. Vi kommer dessutom att genomföra en parallell processutvärdering, en systematisk identifiering av etiska aspekter i problemlösningsbaserade samtal utifrån olika aktörers perspektiv samt genomföra en ekonomisk utvärdering av interventionen problemlösningsbaserade samtal jämfört med sedvanlig vård. Projekttid: 2018 – 2022. Projektet finansieras av Forskningsrådet för hälsa, arbetsliv och välfärd (FORTE).

Projektets huvudsyften var att undersöka:

1) Om interventionen är mer effektiv än vanlig vård i att minska det totala antalet sjukskrivningsdagar under uppföljningen på 18 månader.

2) Om interventionen är mer effektiv än vanlig vård i att minska korttidssjukskrivningar och återkommande sjukskrivningsperioder efter att deltagaren börjat arbeta efter en sjukskrivning.

3) Möjliggörande och hindrande faktorer för interventionen.

4) Etiska aspekter gällande interventionen och dess implementering.

Publikationer:

Björk Brämberg, E., et al. (2018). "Increasing return-to-work among people on sick leave due to common mental disorders: design of a cluster-randomized controlled trial of a problem-solving intervention versus care-as-usual conducted in the Swedish primary health care system (PROSA)." BMC Public Health 18(1): 889.

Karlsson, I., Frantz, A., Axén, I. et al. (2024) "Is a Problem-Solving Intervention with Workplace Involvement for Employees on Sickness Absence Due to Common Mental Disorders More Effective, than Care as Usual, in Reducing Sickness Absence Days? Results of a Cluster-Randomised Controlled Trial in Primary Health Care." J Occup Rehabil.

Problemlösningssamtal inom primärvården för att främja återgång i arbete för personer med psykisk ohälsa: Har interventionen effekt på korttidssjukfrånvaro, psykosociala faktorer och balans i vardagslivet?

Projektet baseras på PROSA projektet - och finansieras genom AFA Försäkrings post doc-stöd. Syftet är att: (a) analysera upplevda orsaker till sjukskrivning på grund av psykisk ohälsa samt hinder och resurser i privat- och arbetslivet för återgång i arbete utifrån arbetstagares och arbetsgivares perspektiv; och utvärdera effekten av en problem-lösande intervention på (b) psykosociala faktorer på arbetet och balans mellan arbete och privatliv för återgång i arbete, samt (c) korttidssjukfrånvaro och återkommande korttidssjukfrånvaro efter återgång i arbete. Datainsamling sker genom (a) semi-strukturerade intervjuer, (b) enkät och (c) text-meddelanden. Ett genusperspektiv, som tar hänsyn till intern, vertikal och horisontell könssegregering kommer att appliceras i den kvalitativa analysen. Projektet kan bidra till utvecklingen av en evidensbaserad intervention för återgång i arbete som är applicerbar i primärvården. Projektet kan även bidra med att utveckla stödjande strukturer för arbetsgivare som tar hänsyn till både person och miljö. Projekttid: 2020 – 2021. Finansiär: AFA Försäkring.

Kontakt: Post doc Lisa Holmlund (lisber)

Möjliggörande och hindrande faktorer för samverkan mellan primärvård, anställda och arbetsgivare – CORE

Nya interventioner inom hälso- och sjukvÃ¥rd mÃ¥ste vila pÃ¥ vetenskaplig grund - och potentiella etiska frÃ¥gor mÃ¥ste beaktas. Syftet med projektet var att identifiera (a) möjliggörande och hindrande faktorer för samverkan för Ã¥tergÃ¥ng i arbete mellan primärvÃ¥rd, den anställde med sjukskrivning pga. psykisk ohälsa och arbetsgivare; (b) etisk problematik som uppkommer vid samverkan. Semi-strukturerade och fokusgruppsintervjuer med rehabiliteringskoordinatorer och läkare inom primärvÃ¥rd; anställda med sjukskrivning pga. psykisk ohälsa; arbetsgivare; och representanter för företagshälsovÃ¥rd och Försäkringskassan (n=46) analyserades tematiskt. Resultaten visar pÃ¥ möjliggörande och hindrande faktorer genom flera nivÃ¥er av system och organisationer, samt risk för ojämlik tillgÃ¥ng och ojämlikt stöd vid samverkan. Resultaten pekar pÃ¥ ett behov av en tydligt utformad samverkansinsats, formalisering av rehabiliteringskoordinatorernas kvalifikationer och utbildning, samt hänsyn till organisatoriska faktorer och etiska frÃ¥gor vid samverkan. Det är betydelsefullt för att nÃ¥ samsyn kring samverkan och för att kunna utvärdera insatsens effektivitet, samt för jämlik tillgÃ¥ng. Projekttid 2018 – 2019 och har finansierats av AFA Försäkring.  

Publikationer:

Björk Brämberg, E., et al. (2019). "Facilitators, barriers and ethical values related to the coordination of return-to-work among employees on sick leave due to common mental disorders: a protocol for a qualitative study (the CORE-project)." BMJ Open 9(9): e032463.

Björk Brämberg, E., et al. (2020). Möjliggörande och hindrande faktorer samt etiska aspekter vid samverkan med syfte att öka Ã¥tergÃ¥ng i arbete bland personer med psykisk ohälsa. Slutrapport.